La chirurgia mucogengivale, o chirurgia plastica mucogengivale, è una serie di tecniche utilizzate per correggere i tessuti molli intorno ai denti.
Che cos’è la chirurgia mucogengivale
La chirurgia mucogengivale ha acquisito importanza negli ultimi anni. Questi interventi sono secondari alla conservazione della salute parodontale. Tuttavia, le esigenze estetiche dei pazienti e le peculiarità morfologiche hanno aumentato la frequenza di tali interventi.
Gli obiettivi principali sono:
- fermare la recessione gengivale
- allargare la gengiva
- approfondire il vestibolo
- coprire la recessione esistente
È utile per correggere o prevenire difetti anatomici, evolutivi, traumatici e patologici della gengiva, della mucosa alveolare o del tessuto osseo.
Grazie a questa chirurgia si aumenta lo spessore o la lunghezza dei tessuti gengivali per curare o fermare l’esistenza di una recessione. Di conseguenza si elimina l’ipersensibilità.
In questo modo l’estetica del paziente migliora molto.
Tecniche
Molte delle tecniche utilizzate di chirurgia mucogengivale creano delle gengive a partire da altri tessuti per coprire la recessione gengivale.
Le tecniche per ottenere tessuto mucogengivale sono innesto:
- libero di tessuto connettivo, questo metodo prevede il prelievo di tessuto connettivo dal palato e successivamente posizionato nella zona interessata.
- gengivale libero, il dentista preleva un pezzo di tessuto dal palato ed effettua la suturazione nell’area interessata
- peduncolato in cui il medico crea un lembo proprio da un’area accanto alla recessione gengivale. Il lembo viene spostato fino a coprire la gengiva. Perché funzioni occorre che sia presente molto tessuto nella zona limitrofa alla recessione.
L’innesto di tessuto connettivo è la tipologia più comune, mentre, l’innesto peduncolato è quello con maggior successo. Infatti nel peduncolato non si interrompe il flusso sanguigno in nessuna zona della bocca.
Quando è necessaria la chirurgia mucogengivale
La comparsa di problemi mucogengivali è solitamente dovuta a particolarità morfologiche, determinate dalla genetica.
Tra queste ci sono:
- un osso vestibolare sottile o assente
- ampiezza e spessore del fenotipo gengivale
- bretelle inserite troppo vicine alle gengive
La chirurgia estetica mucogengivale è necessaria quando è impossibile risolvere tali problemi con procedure conservative.
È altresì importante sottolineare che la chirurgia mucogengivale può essere eseguita solo:
- dopo un miglioramento dell’igiene orale
- stabilità nel caso di una patologia parodontale
- dopo aver eliminato traumi occlusali
Gli interventi da eseguire di fronte a queste problematiche mucogengivali sono la frenulectomia e l’innesto gengivale libero.
Solo dopo aver arrestato il motivo alla base della recessione, si promuove la copertura della recessione. Per questo motivo vengono eseguiti i suddetti innesti.
Perché si esegue
Le gengive sono molto importanti per la bocca. Infatti proteggono dai germi e dall’ingresso di cibo, oltre che a sostenere il dente stesso.
Infatti l’assenza di gengiva può provocare infiammazioni oltre che ad influire sull’aspetto.
Per coprire recessioni gengivali si segue la classificazione di Miller che si basa su quattro classi:
- prima, una recessione che raggiunge la linea muco gengivale
- seconda, la recessione supera la linea muco gengivale
- terza, definita recessione apicale in quanto si perde l’osso interprossimale tra smalto e cemento verticalmente
- quarta, la recessione supera il livello muco gengivale e la perdita di osso raggiunge il livello apicale rispetto all’estremità della recessione.
Chirurgia Mucogengivali costi
Il costo di questi interventi varia molto, soprattutto in base al livello del danno gengivale. Infatti per la ricostruzione gengivale di un dente il prezzo può essere di € 400,00 ma nel caso di più denti il costo può salire da € 750,00 a €1.500,00 circa.
Conclusioni
Gli interventi mucogengivali richiedono esperienza e competenza da parte del professionista e anche la collaborazione da parte del paziente.
Spetta, infatti, al paziente rispettare le istruzioni post operatorie, come l’igiene orale, ma anche eliminare i fattori di rischio come il fumo.
